INCONTRI DI FISICA
Richiesta di Partecipazione
Entro il 30 Giugno 2012
Ho partecipato alle precedenti edizioni:
SI
NO
Dati Personali
Dati Istituto di appartenenza
Cognome:
Nome:
Ente/Istituto:
Indirizzo:
Indirizzo:
Cap:
Cap:
Città:
Città:
E-Mail:
E- Mail e Sito Web:
Tel:
Tel:
Fax:
Fax:
Laurea in:
Laurea in Fisica
Laurea in Geologia
Laurea in Ingegneria
Laurea in Matematica
Laurea in Scienze Biologiche
Laurea in Scienze Naturali
Materie di Insegnamento:
Attivita' attuale:
(Max 10 righe)
Altre Informazioni:
Ho provveduto personalmente alla prenotazione alberghiera:
SI
NO
In relazione alla Legge sulla Privacy D.Lgs. 196/03 del 30 giugno 2003, riguardante la "Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali", si informa che i dati inseriti nel modulo in questa pagina saranno utilizzati unicamente dai "Laboratori Nazionali di Frascati dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare" per la prenotazione agli "Incontri di Fisica 2011" e non verranno in nessun caso divulgati a terzi.
S.I.D.S.
Servizio Informazione e Documentazione Scientifica
Laboratori Nazionali di Frascati dell'INFN - Via Enrico Fermi, 40 - 00044 Frascati (RM)
Tel. 06 9403 2423/2871 Fax 06 94032243
E - mail:
comedu@lnf.infn.it